LAPORAN KONSELING

    

 

No. Kode            : …………………………

Tanggal                : ………………………….

Pertemuan             : …………………………

Format                : …………………………

    

  1. Identitas Pribadi

    1.1. Nama            : …………………………………………………………

    1.2. Jenis Kelamin        : …………………………………………………………

    1.3. Umur/Tgl Lahir        : …………………………………………………………

    1.4. Pendidikan/Pekerjaan    : …………………………………………………………

    1.5. Status Perkawainan        : …………………………………………………………

     

    II. Masalah Klien

    2.1. Klasifikasi

    2.1.1. Umum        : JDK DPI HSO EDK KSG

                      ANM HMM HMP KHK WSG *)

    2.1.2. Belajar        : P T S D L

    2.2. Spesifikas        : ………………………………………………………..

     

III. Gejala     : MASIDU

3.1. Rasa Aman            : …………………………………………………………………

                 .……………………………………………………………………

                 …………………………………………………………………….

3.2. Kopetensi            : …………………………………………………………………

                 ……………………………………………………………………

                 …………………………………………………………………….

3.3. Aspirasi            :……………………………………………………………………

                 …………………………………………………………………….

                 …………………………………………………………………….

3.4. Semangat            : …………………………………………………………………

                 …………………………………………………………………….

                 …………………………………………………………………….

3.5. Kesempatan        :……………………………………………………………………

                 …………………………………………………………………….

                 …………………………………………………………………….

TLSS                :…………………………………………………………………….

                 …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

________________________

*) Beri tanda silang pada kolom atau bagian yang sesuai

**) Lihat pada buku daftar klien

 

4.1. Langsung    : MASIDU

MASIDU

PEMBINAAN

TEKNIK

Ram

    

Kom

    

Asp

    

Sem

    

Kes

    

 

4.2. Tidak Langsung : Likuladu

LIKULADU

PEMBINAAN

Giz

  

Pend

  

PSO

  

Bud

  

Koin

  

 

5. Penilaian / Prospek

5.1. Penilaian     : P3K

P1.         : ……………………………………………………………………………………

P2.        :……………………………………………………………………………………

P3.        :……………………………………………………………………………………

5.2. Prospek

 

 

Mengetahui                        Sungai Penuh,         2010

Kepala Sekolah                        Guru Bimbingan Konseling

 

 

    A Z R E F L I. S.Pd                     Ade Saputra,S.Pd.M.M.

    NIP.                             NIP.

 

 

 

DINAS PENDIDIKAN ………………………….

SMP NEGERI………………………………….

 

 

SATUAN LAYANAN

BIMBINGAN DAN KONSELING

 

A.Topik

 

Permasalahan/Bahasan            :……………………………………………………………

 

B. Bidang Bimbingan            :……………………………………………………………

 

C. Jenis Layanan             :……………………………………………………………

 

D. Fungsi Layanan            :……………………………………………………………

 

E. Tujuan Layanan/Hasil yang

ingin dicapai                :……………………………………………………………

 

F. Sasaran Layanan            :……………………………………………………………

 

G. Uraian Kegiatan dan Materi

Layanan                :……………………………………………………………

                     ……………………………………………………………

                     ……………………………………………………………

 

H. Metode                :……………………………………………………………

 

I. Tempat Penyelenggaraan        :…………………………………………………………..

 

J. Waktu    Tanggal            :………………………………………..

        Semester        :………………………………………..

 

K. Penyelenggaraan Layanan         :……………………………………………………………

 

L. Pihak-pihak yang dikut sertakan dalam penyelenggaraan layanan dan peranannya masing- masing:…………………………………………………………………………………………………

 

1. Subjek atau siswa yang diberikan layanan (dapat individu atau kelompok – Nama dirahasiakan)

2. Guru Pembimbing

 

M. Alat dan Perlengkapan yang

digunakan                :……………………………………………………………

 

N. Rencana penilaian yang

digunakan                :……………………………………………………………

 

O. Catatan Khusus            :……………………………………………………………………

                    …………………………………………………………………….

                    …………………………………………………………………….

                    …………………………………………………………………….

 

 

Mengetahui                    Sungai Penuh,             2010

Kepala Sekolah                    Guru Pembimbing

 

 

    (………………………)                (………………………….)

    NIP.                        NIP.

 

 

DAFTAR NAMA SISWA BINAAN

TAHUN PELAJARAN 2008 / 2009

 

KELAS        :

 

No

No. Kode

Nama Siswa

Ket

1

      

2

      

3

      

4

      

5

      

6

      

7

      

8

      

9

      

10

      

11

      

12

      

13

      

14

      

15

      

16

      

17

      

18

      

19

      

20

      

21

      

22

      

23

      

24

      

25

      

26

      

27

      

28

      

29

      

30

      

31

      

32

      

33

      

34

      

35

      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lampiran 6: Jenis dan Frekuensi Layanan yang Diterima Peserta Didik

 

LAYANAN KONSELING

YANG DITERIMA PESERTA DIDIK

 

 

SEKOLAH/MADRASAH: SMPN     SEMESTER     : II (Januari-Juni 2010 )

KELAS    :                             Guru Pemb    :
    

No

Nama

NIS

Jenis Layanan

Orent

Info

Penemp

Peng

kont

Kons peror

Bimb klp

Kons klp

Konsul

tasi

Medi

Jml

1

                        

2

                        

3

                        

4

                        

5

                        

6

                        

7

                        

8

                        

9

                        

10

                        

11

                        

12

                        

13

                        

14

                        

15

                        

16

                        

17

                        

18

                        

19

                        

20

                        

21

                        

22

                        

23

                        

24

                        

25

                        

26

                        

27

                        

28

                        

29

                        

30

                        

31

                        

32

                        

33

                        

34

                        

35

                        

36

                        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lampiran 7 : Contoh Laporan Nilai Hasil Kegiatan Layanan Konseling

 

NILAI HASIL

LAYANAN KONSELING

 

    SEKOLAH        : SMPN                 SEMESTER         : II (Januari-Juni 2010 )

    KELAS            :                 Guru Pembimbing    :

 

No.

N a m a

NIS

Nilai

Keterangan

1.

        

2.

        

3.

        

4.

        

5.

        

6.

        

7.

        

8.

        

9.

        

10.

        

11.

        

12.

        

13.

        

14.

        

15.

        

16.

        

17.

        

18.

        

19.

        

20.

        

21.

        

22.

        

23.

        

24.

        

25.

        

26.

        

27.

        

28.

        

29.

        

30.

        

31.

        

32.

        

33.

        

34.

        

35.

        

36.

        

 

Keterangan:                             Sungai Penuh,              2010

  • Penilaian difokuskan pada kehadiran siswa dalam

    pelaksanaan pelayanan konseling dan

    hasil laiseg, laijapen dan laijapang.                     

  • Nilai yang diberikan hanya ada dua kategori :        

    Nilai A berarti memuaskan                    

    Nilai B berarti memadai                            

  • Kolom keterangan diisi PK (perhatian khusus) apabila        

    siswa yang bersangkutan masih perlu mendapat

    perhatian khusus.

    • Penilaian ini bersifat pengembangan dan tidak untuk menentukan kenaikan kelas

 

 

 

 

PERHITUNGAN JAM KEGIATAN

PELAYANAN KONSELING DI SEKOLAH

 

SEKOLAH    : SMPN     BULAN            : Juli 2010

KELAS        :     Guru Pembimbing    :

             

No

Jenis Kegiatan

Minggu I

Minggu II

Minggu III

Minggu IV

Jumlah

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

Layanan Orientasi

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

2.

Layanan Informasi

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

3.

Layanan Penempatan/Penyaluran

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

4.

Layanan Penguasaan Konten

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

5.

Layanan Konseling Perorangan

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

6.

Layanan Bimbingan Kelompok

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

7.

Layanan Konseling Kelompok

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

8.

Layanan Konsultasi

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

9.

Layanan Mediasi

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

10.

Aplikasi Instrumentasi

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

11.

Konferensi Kasus

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        

12.

Kunjungan Rumah

*)

*)

*)

*)

**)

**)

        
 

Jumlah

-

-

-

-

-

-

        

 

Rata-rata perminggu: ∑ JP/4 = 22/1 = 22 JP

 

Keterangan :                    

—    Kegiatan pendukung Himpuan Data, Tampilan Kepustakaan, dan Alih

    Tangan Kasus tidak diperhitungkan ke dalam jam pembelajaran

—    Frek     = Frekuensi banyaknya kegiatan layanan/pendukung

—    JP        = Jam Pembelajaran                         

—    Ek.Jp    = Ekuivalensi Jam Pembelajaran    

 

lampiran 9 b

 

PERHITUNGAN JAM KEGIATAN

PELAYANAN KONSELING DI SEKOLAH
   

SEKOLAH

: SMPN

 


 

BULAN

: 2010
   

KELAS

:

   

Guru Pemb

:

  
     

:

             

No.

  

Jenis Kegiatan

Minggu

Minggu

Minggu

Minggu

Jumlah

  

  

I

II

III

IV

  

  

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

Frek

Ek.Jp

1

  

Layanan Orientasi

                    

2

  

Layanan Informasi

                    

3

  

Layanan Penempatan/Penyaluran

                    

4

  

Layanan Penguasaan Konten

                    

5

  

Layanan Konseling Perorangan

                    

6

  

Layanan Bimbingan Kelompok

                    

7

  

Layanan Konseling Kelompok

                    

8

  

Layanan Konsultasi

                    

9

  

Layanan Mediasi

                    

10

  

Aplikasi Instrumentasi

                    

11

  

Konferensi Kasus

                    

12

  

Kunjungan Rumah

                    

  

  

Jumlah

                    
   

 

Rata-rata per minggu : JP/4 = 112/4 = 28 JP

Keterangan:

            

—

  

Kegiatan pendukung Himpunan Data, Tampilan Kepustakaan, dan Alih Tangan Kasus tidak diperhitungkan ke dalam jam pembelajaran

 


 

      

—

  

Frek = Frekkuensi banyaknya kegiatan layanan/pendukung dilaksanakan

        

—

  

PJ = Jam Pembelajaran

              
                     

 

About these ads